Пульпит: симптомы, диагностика, лечение

Пульпит – это воспалительное поражение мягких тканей, заполняющих зубную полость (пульпы). Проявляется приступообразными прогрессирующими болями, которые могут отдавать в ухо или в висок, распространяться по всей челюсти.

В зависимости от стадии болезни и ее симптомов, пульпит классифицируют на:

  • Острый. Очаг воспаления располагается возле кариеса. Боль может стихать самостоятельно. Часто при остром пульпите больной не может понять, какой точно зуб у него болит. Острый пульпит бывает очаговым (поражена часть пульпы) и диффузным (поражена вся пульпа).
  • Хронический. Через 2-14 дней после появления симптоматики острый пульпит переходит в хроническую форму, которая может быть:- фиброзной (этап, когда острый пульпит только переходит в хронический);- гипертрофической (кариозная полость доходит до пульпы);- ретроградной (образуются пародонтальные каналы);- гангренозной (является следствием фиброзного пульпита, если в зуб проникает гнилостная инфекция).

Причины пульпита

Основные причины пульпита – это незапломбированные больные зубы и некачественно установленные пломбы. В кариозную полость патогенные микроорганизмы (негемолитический и гемолитический стрептококки, стафилококк, лактобацилла и др.) могут проникать беспрепятственно. Именно продукты их жизнедеятельности приводят к воспалению пульпы. Сначала воспаление начинается в инфицированном участке зуба. Со временем оно распространяется в корневую полость.

Еще одна причина пульпита – это травмы зубов:

  • переломы зуба;
  • сколы эмали;
  • отломы коронковой части.

Также болезнь могут вызывать химические и температурные факторы.

Симптомы пульпита

Боль при пульпите объясняется тем, что в полости зуба повышается давление. Происходит это из-за прохождения воспалительного экссудата через капиллярные стенки. Как только лишняя жидкость минует дентинные канальцы, дискомфортные ощущения проходят.

При остром пульпите пациенты обычно жалуются на:

  • боль, возникающую после употребления горячей, холодной, кислой и соленой пищи;
  • боль, возникающую без видимых причин;
  • усиление боли в ночное время;
  • приступообразный характер боли (обычно самые сильные болевые ощущения длятся не более получаса);
  • боли в виске, челюсти, ухе.

Хронический проявляется:

  • менее интенсивной и более редкой болью;
  • слабыми самопроизвольными болями (зуб «ноет»);
  • дискомфортом при употреблении слишком горячей или холодной пищи.

У каждого десятого пациента с пульпитом боль вообще не возникает, но это не говорит о том, что лечение может подождать. Невылеченное заболевание способно приводить к некрозу челюсти, кистам зубов и периодонтиту.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика пульпита

Заподозрить наличие пульпита врач может после беседы с пациентом. Чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз, проводится стоматологический инструментальный осмотр. В ходе него обнаруживается глубокая кариозная полость с мягким дентином внутри.

При прикосновении к зубу больной испытывает острую боль. Самая сильная боль возникает, если стоматолог прикасается к месту контакта кариозной полости с пульпой.

Чтобы установить глубину и характер пульпита, осуществляются:

Лечение пульпита

Существуют различные методы лечения пульпита. То, какой технике отдаст предпочтение врач при оказании помощи конкретному пациенту, зависит от того, какой именно зуб поражен, как давно воспалилась пульпа и насколько сильно она разрушена. До начала и после лечения обязательно делаются рентгеновские снимки, чтобы оценить эффективность проведенных мероприятий.

Условно все способы устранения пульпита, применяемые в Москве, можно разделить на две группы:

  • Консервативные и биологические – направлены на полное восстановление зуба, сохранение пульпы.
  • Хирургические, или оперативные – предусматривают частичное либо полное удаление воспаленной пульпы с последующей закладкой пломбировочных материалов в корневые каналы и зубную полость.

Консервативные и биологические методы лечения пульпита у детей и взрослых

К консервативным методикам относятся:

  • Противовоспалительные лечебные пасты (закладываются на дно предварительно очищенной кариозной полости).
  • Препараты, содержащие гидроксид кальция (покрывают очищенную полость, способствуют образованию дентина, оказывают противовоспалительное действие и не дают патогенным микроорганизмам проникать в пульпу зуба).
  • Протеолитические ферменты (оказывают некролитическое, противоотечное действие, обеспечивают восстановление поврежденных тканей пульпы).
  • Физиотерапия (УВЧ, лазер, депофорез).
  • Временная пломба (закладывается на несколько дней, чтобы оценить, как пульпа реагирует на закрытие).
  • Постоянная пломба.

Хирургические способы лечения пульпита

Среди наиболее распространенных хирургических методов лечения пульпита:

  • Девитальная ампутация. Пульпу удаляют полностью, после чего корневой канал и полость зуба пломбируют. Способ дает возможность вылечить пульпит за одно посещение стоматолога. Но он лишает зуб возможности получения питательных веществ. Иногда после девитальной ампутации необходимо ставить коронку.
  • Витальная ампутация. Пульпу удаляют частично, оставляя корневую часть ткани жизнеспособной. Лечение осуществляется под проводниковой анестезией. Метод может применяться для удаления пульпита молочных зубов у маленьких детей, а также у взрослых при хроническом фиброзном или остром очаговом пульпите многокорневого зуба, если наблюдается четкая граница между корневой и коронковой частями пульпы.
  • Комбинированный метод. Предусматривает удаление всей пульпы в каналах с хорошей проходимостью и мумификацию пульпы в каналах, находящихся в труднодоступных местах. Такое лечение проводится при хронических гипертрофических и фиброзных пульпитах, острой форме стоматологической патологии.

Лазерное лечение пульпита

Лечение пульпита с помощью лазера, согласно отзывам пациентом, является высокоэффективным и безболезненным методом. Цена его, по причине использования новейшего оборудования и высококачественных расходных материалов, является высокой.

Под действием лазерного луча активизируются обменные процессы, протекающие в зубе, блокируется дальнейшее распространение воспаления, клетки пульпы начинают восстанавливаться. Сразу после обработки кариозной полости боль стихает, реакция на химические и температурные раздражители у больного исчезает. Врач может закладывать пломбировочный материал.

От чего зависит стоимость лечения пульпита

Назвать точную стоимость лечения пульпита нельзя. Цена предстоящего стоматологического вмешательства зависит от ряда факторов:

  • ценовой политики выбранной стоматологической клиники;
  • сложности и степени запущенности пульпита;
  • вида используемых пломб, коронок, вкладок;
  • используемого врачом медицинского оборудования;
  • количества пломбируемых каналов;
  • уровня квалификации медицинского персонала, работающего в центре.

Чем опасен пульпит

Невылеченный пульпит приводит к острому и хроническому периодонтиту, периапикальному абсцессу, некрозу пульпы. Если инфекция начинает распространяться с током крови, развивается менингит, гнойный синусит, абсцесс мозга и глотки. Важно понимать, что вылечить пульпит дома, используя рецепты народной медицины, нельзя.

Профилактика пульпита

Профилактика пульпита состоит в:

  • соблюдении правил гигиены полости рта;
  • выборе качественных зубных паст и щеток;
  • ежегодном посещении стоматолога;
  • своевременном лечении кариеса.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Список врачей стоматологов для лечения и профилактики пульпита в Москве